Quando adultos ainda precisamos ficar atentos à nossa carteira de vacinação.

As vacinas são essenciais para um bom desenvolvimento do sistema imunológico e todos sabemos disso. O que muitas vezes escapa do nosso conhecimento é sua grande importância em todas as faixas etárias, alcançando além de crianças e idosos, os adolescentes e adultos.

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Vacinas De 20 a 59 anos
Esquemas e recomendações Comentários
Tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola)
  • • Duas doses acima de 1 ano de idade, com intervalo mínimo de um mês entre elas.
  • • Para adultos com esquema completo, não há evidências que justifiquem uma terceira dose como rotina, podendo ser considerada em situações de risco epidemiológico, como surtos de caxumba e/ ou sarampo.
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante
  • • O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
Hepatites A, B ou A e B Hepatite A: duas doses, no esquema 0 - 6 meses
  • • Adultos não vacinados anteriormente e suscetíveis, devem ser vacinados para as hepatites A e B
  • • A vacina combinada para as hepatites A e B é uma opção e pode substituir a vacinação isolada para as hepatites A e B.
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante
Hepatite B: três doses, esquema 0 - 1 - 6 meses
Hepatite A e B: três doses, no esquema 0 - 1 - 6 meses.
HPV Três doses: 0 - 1 a 2 - 6 meses.
  • • Adolescentes mesmo que previamente expostos podem ser vacinados
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante
Tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (difteria, tétano e coqueluche) – dTpa ou dTpa-VIP Dupla adulto (difteria e tétano) – dT
  • Atualizar dTpa independente de intervalo prévio com dT ou TT.
  • Com esquema de vacinação básico completo: reforço com dTpa a cada dez anos
  • Com esquema de vacinação básico incompleto: uma dose de dTpa a qualquer momento e completar a vacinação básica com dT (dupla bacteriana do tipo adulto) de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico.
  • Não vacinados e/ou histórico vacinal desconhecido: uma dose de dTpa e duas doses de dT no esquema 0 - 2 - 4 a 8 meses.
  • Com esquema de vacinação incompleto: uma dose de dTpa e duas doses de dT no esquema 0 - 2 - 4 a 8 meses
  • Para indivíduos que pretendem viajar para países nos quais a poliomielite é endêmica: recomenda-se a vacina dTpa combinada à pólio inativada (dTpa-VIP).
  • A dTpa-VIP pode substituir a dTpa.
  • • A dTpa está recomendada mesmo para aqueles que tiveram a coqueluche, já que a proteção conferida pela infecção não é permanente
  • • O uso da vacina dTpa, em substituição à dT, objetiva, além da proteção individual, a redução da transmissão da Bordetella pertussis, principalmente para suscetíveis com alto risco de complicações, como os lactentes.
  • • Considerar antecipar reforço com dTpa para cinco anos após a última dose de vacina contendo o componente pertussis em adultos contactantes de lactentes.
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante
Varicela (catapora) Para suscetíveis: duas doses com intervalo de um a dois meses.
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante
  • • O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
Influenza (gripe) Dose única anual.
  • • Desde que disponível, a vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina 4V, utilizar a vacina 3V.
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
Meningocócicas conjugadas ACWY/C Uma dose. A indicação da vacina, assim como a necessidade de reforços, dependerão da situação epidemiológica.
  • • Na indisponibilidade da vacina meningocócica conjugada ACWY, substituir pela vacina meningocócica C conjugada.
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
Meningocócica B
  • • A indicação dependerá da situação epidemiológica
  • • Duas doses com intervalo de um a dois meses. Não se conhece a duração da proteção conferida e, consequentemente, a necessidade de dose(s) de reforço
  • • Em grupos de alto risco: portadores de asplenia anatômica ou funcional, deficiência de complemento ou pessoas em uso de biológicos que interferem na via do complemento é recomendada uma dose de reforço um ano após o fim do esquema de doses básico para cada faixa etária e revacinar a cada três anos.
  • • Licenciada até os 50 anos de idade. O uso acima dessa idade é off label.
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
Febre amarela Dose única. Não há consenso sobre a duração da proteção conferida pela vacina. De acordo com o risco epidemiológico, uma segunda dose pode ser considerada pela possibilidade de falha vacinal.
  • • É contraindicada em nutrizes até que o bebê complete 6 meses; se a vacinação não puder ser evitada, suspender o aleitamento materno por dez dias
  • • O uso em imunodeprimidos e gestantes deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais e/ou Calendário de vacinação SBIm gestante).
Pneumocócicas A vacinação entre 50-59 anos com VPC13 fica a critério médico
  • • Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado rotineiramente para indivíduos com 60 anos ou mais (consulte o Calendário de vacinação SBIm idoso).
  • • Esquema sequencial de VPC13 e VPP23 é recomendado para indivíduos portadores de algumas comorbidades (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais).
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante.
Herpes zóster Uma dose. Licenciada a partir dos 50 anos, ficando a critério médico sua recomendação a partir dessa idade.
  • • Recomendada para indivíduos a partir de 60 anos de idade (consulte o Calendário de vacinação SBIm idoso), mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença. Nesses casos, aguardar o intervalo de um ano, entre o quadro agudo e a aplicação da vacina.
  • • Em caso de pacientes com história de herpes zóster oftálmico, ainda não existem dados suficientes para indicar ou contraindicar a vacina
  • • O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico (consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais)
  • • Para gestantes: consulte o Calendário de vacinação SBIm gestante
Dengue
  • • Licenciada para adultos até 45 anos
  • • Recomendada apenas para adultos soropositivos.
  • • Esquema de três doses com intervalo de seis meses (0 - 6 - 12 meses)
  • • Licenciada para pessoas entre 9 e 45 anos.
  • • Contraindicada para adolescentes soronegativos, imunodeprimidos, gestantes e nutrizes.
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